Sigillatura dentale

La sigillatura dentale rappresenta una delle più efficaci misure preventive in odontoiatria, soprattutto per i più giovani. Questa procedura, non invasiva e indolore, è particolarmente preziosa nella protezione dei denti permanenti appena erotti dai danni causati dalla carie.

 

La struttura dei denti e la loro importanza

La salute della bocca è strettamente legata a molteplici aspetti della nostra vita quotidiana, spesso dati per scontati. I denti non sono solo essenziali per la masticazione degli alimenti, ma rivestono un ruolo fondamentale nella comunicazione, influenzando la nostra capacità di articolare suoni e parole. Inoltre, i denti hanno un impatto significativo sull’aspetto estetico e, di conseguenza, sull’autostima e sulla qualità della vita. Per comprendere l’importanza di pratiche come la sigillatura dei denti, è essenziale conoscere la struttura di questi elementi tanto importanti per la nostra vita. Il dente è composto da:
 

1. Corona, che sporge dall’alveolo dentale, la cavità ossea in cui il dente è ancorato. Ogni tipo di dente ha una forma specifica collegata alla sua funzione: gli incisivi, piatti e affilati, sono ideali per tagliare il cibo; i canini, appuntiti, sono progettati per strappare; i premolari e i molari, con superfici ampie e solchi profondi, sono perfetti per triturare e masticare il cibo. È quindi particolarmente indicata la sigillatura dei solchi per denti come i molari.
2. Colletto. Situato tra la corona e le radici, il colletto è la parte del dente intorno alla quale si trova la gengiva. Questa zona di passaggio particolarmente delicata, in quanto rappresenta un punto di facile accumulo per la placca batterica.
3. Radici, che si sviluppano all’interno dell’osso alveolare e fungono da ancoraggio. Il numero delle radici di un dente varia in base alla morfologia: incisivi, canini e premolari inferiori ne hanno una sola; i molari e i premolari superiori, invece, presentano radici doppie o triple. Le radici sono fondamentali per la stabilità del dente e per la sua capacita masticatoria. Inoltre, le radici contengono i canali radicolari, attraverso i quali passano nervi e vasi sanguigni, a cui si deve la vitalità del dente.

Il dente è costituito da vari tessuti che ne determinano le caratteristiche meccaniche e le proprietà estetiche:

• Smalto: Lo smalto ricopre la corona ed è la parte più esterna e visibile del dente, che determina  l’estetica  del sorriso. Lo smalto è costituito da cristalli di idrossiapatite, una forma di fosfato di calcio che conferisce una durezza straordinaria, rendendo il dente capace di resistere agli stress meccanici della masticazione. Nonostante la sua robustezza, lo smalto può essere vulnerabile agli acidi prodotti dai batteri.
• Dentina, un tessuto molto resistente ma meno duro dello smalto. La dentina ha una struttura tubolare che determina la resistenza agli stimoli meccanici e che rende i denti sensibili a variazioni di temperatura e ad altri fattori. Essendo leggermente giallastra, incide sulla tonalità dell’elemento dentale. La protezione della dentina è basilare perché, una volta esposta, è più suscettibile all’erosione e alla carie.
• Polpa dentale: il tessuto più interno, costituito da nervi, vasi sanguigni e cellule specializzate. La polpa è responsabile della vitalità del dente.

 

La carie: cos’è e cosa può comportare

La carie dentale è una delle patologie più comuni a livello globale e colpisce persone di tutte le età. Implica la distruzione progressiva dello smalto e della dentina, i due strati più esterni del dente. La carie può interessare qualsiasi superficie dentale, ma è più frequente su molari e premolari, elementi posteriori che presentano inoltre solchi e fessure difficili da pulire.

La carie si forma quando i batteri presenti nella bocca, metabolizzano zuccheri e carboidrati presenti negli alimenti, producendo acidi. Questi acidi, nel tempo, erodono lo smalto dentale, creando delle cavità che possono progredire fino a raggiungere la dentina e, nei casi più gravi, la polpa del dente.
La carie non trattata può avere conseguenze gravi per la salute:
 

• Aumento della Sensibilità nelle prime fasi
• Pulpite e ascessi, che necessitano di cure immediate per l’elevato dolore nelle fasi più avanzate.
• Perdita del dente: nei casi più gravi, la carie può compromettere seriamente la struttura del dente, impedendone il recupero e rendendo necessaria l’estrazione.
• Complicazioni sistemiche. Le infezioni dentali possono diffondersi ad altre parti del corpo, provocando complicazioni più serie.

La prevenzione è quindi indispensabile, attraverso l’igiene orale quotidiana, una dieta sana (da evitare snack zuccherati e bevande gassate) e regolari visite odontoiatriche per individuare e trattare eventuali problemi in fase precoce.

Da considerare è il ruolo del fluoro, un minerale che aiuta a rinforzare lo smalto dei denti, rendendoli più resistenti agli attacchi acidi. È presente in dentifrici, collutori e, in alcune aree, nell’acqua potabile. La fluoroprofilassi è una misura preventiva che contribuisce a rimineralizzare lo smalto e a proteggere le superfici lisce dei denti. Ma, se il fluoro protegge efficacemente le superfici lisce, non garantisce una protezione adeguata nei solchi profondi dei molari, dove la carie si forma più facilmente. Le sigillature dei solchi dentali più a rischio possono costituire la strategia ottimale.

 

La sigillatura dei denti nei bambini e non solo

La sigillatura dentale è raccomandata bambini e gli adolescenti.
In particolare, la sigillatura dei molari nei bambini ha come scopo principale quello di prevenire la formazione di carie presso questi denti permanenti, più suscettibili alla carie: nei loro solchi possono intrappolarsi placca e residui alimentari difficili da rimuovere con la normale igiene orale. Anche altri denti con solchi profondi possono beneficiare della sigillatura dei solchi: questo è particolarmente vero per i bambini e gli adolescenti che spesso consumano cibi e bevande ad alto tasso di zuccheri e allo stesso tempo non prestano molta attenzione all’igiene orale.

Le sigillature ai denti nei bambini contribuiscono a:

• Prevenire la carie. Secondo il Ministero della Salute, la protezione dal rischio di carie nei bambini equivale all’87,1% nei primi tre anni, al 76,3% dopo quattro anni e al 65% dopo nove anni.
• Facilitare l’igiene orale. I molari e i premolari con solchi profondi possono essere difficili da pulire efficacemente con uno spazzolino. La sigillatura rende i denti più semplici da trattare, poiché riduce la probabilità che residui alimentari e placca si accumulino nei solchi.
• Evitare interventi più invasivi, come otturazioni o corone.

La sigillatura dei denti a che età è indicata? È consigliabile applicare i sigillanti sui primi molari permanenti, conosciuti come “molari dei 6 anni”, non appena spuntano. Lo stesso vale per i secondi molari permanenti, che emergono tra gli 11 e i 14 anni.

La sigillatura dei denti da latte è una procedura meno comune rispetto alla sigillatura dei molari permanenti, ma può essere altrettanto benefica. Sebbene siano destinati a essere sostituiti dai denti permanenti, i denti da latte sono molto importanti per la salute orale e lo sviluppo dell’arcata dentaria del bambino: può essere necessario evitare infezioni, problemi futuri per i denti permanenti in arrivo e mantenere una corretta funzionalità masticatoria e fonetica.

Sigillare denti da latte nei bambini è generalmente consigliato quando un dente da latte presenta solchi particolarmente profondi che potrebbero essere difficili da pulire. Anche se la priorità è quella di preservarli integri fino alla loro naturale caduta, la sigillatura dei denti da latte in relazione alla loro durata non è comunque una pratica standard. È sempre il dentista a valutare l’opportunità di ogni trattamento a seconda delle caratteristiche del paziente.

 

Come si esegue una sigillatura dentale

La sigillatura dei molari permanenti prevede l’applicazione di una resina composita fluida sui solchi e le fessure. I solchi sono aree critiche dove placca e residui alimentari possono accumularsi più facilmente, creando un ambiente favorevole alla formazione di carie. La resina, applicata su queste superfici dentali, crea una superficie liscia che impedisce l’accumulo di placca e batteri, contribuendo a mantenere il dente sano e integro.

La sigillatura dei denti prevede diverse fasi operative, ognuna delle quali è essenziale per garantire un’applicazione efficace e duratura del sigillante:

1. Selezione del dente. Il dentista identifica i molari o i premolari da sigillare, basandosi sulla morfologia dei denti e sulla loro vulnerabilità a carie perché non tutti ne hanno bisogno
2. Isolamento del molare: viene posizionato un foglietto di lattice (diga di gomma) intorno al dente da trattare per mantenerlo asciutto e prevenire l’accumulo di saliva. Si tratta di un passaggio fondamentale per garantire che la resina aderisca correttamente alla superficie dentale.
3. Preparazione del dente, che viene trattato con una sostanza acida per aumentarne la porosità. Noto come "condizionamento", il trattamento facilita l’adesione del sigillante alla superficie dentale.
4. Applicazione della resina sigillante fluida sui solchi del dente mediante un apposito pennellino. La resina si distribuisce uniformemente e riempie tutte le fessure.
5. Polimerizzazione della resina, ovvero il suo indurimento grazie all’uso di una lampada a luce LED. È così che la resina fluida si trasforma in uno strato protettivo duro e resistente.
6. Controllo della sigillatura: il dentista verifica l’applicazione per assicurarsi che non vi siano eccessi di resina e che il sigillante sia ben aderente. Se necessario, rimuove eventuali surplus di materiale.

Una sigillatura dei denti quanto dura? Dal momento che i sigillanti dentali sono progettati per offrire una protezione prolungata contro le carie, la loro durata media è di circa 5 anni, ma possono rimanere efficaci fino a 10 anni. Naturalmente, le visite periodiche dal dentista sono essenziali per monitorare lo stato dei sigillanti: il dentista ne valuta l’integrità e, se riscontra scheggiature o crepe, può procedere alla riparazione o al rinnovo del materiale sigillante per prolungare la protezione.

Vi sono indicazioni particolari su quando sigillare i denti? È fondamentale evitare l’applicazione su denti che presentano già carie in fase iniziale. In casi di carie preesistenti, potrebbe quindi essere necessario trattare la carie prima di applicare il sigillante. Si tratta di un approccio deve essere valutato caso per caso, e il trattamento della carie rimane comunque la priorità.

Le sigillature dentali sono sicure e non presentano effetti collaterali significativi. Come confermato da diversi studi scientifici, e come da regolamenti vigenti, le resine utilizzate per la sigillatura dentale non sono tossiche e non rilasciano sostanze nocive nel lungo termine.

Non sono neanche presenti svantaggi estetici: la resina sigillante è generalmente bianca e si fonde con il colore naturale dei denti, senza quindi causare macchie o alterazioni evidenti del colore dentale.
Anche se la sigillatura dentale riduce il rischio di carie, ciò non sostituisce una corretta igiene orale: è necessario spazzolare i denti almeno tre volte al giorno con un dentifricio adeguato e utilizzare il filo interdentale per rimuovere i residui di cibo tra i denti.

 

Sigillatura dentale: a chi rivolgersi?

I denti sono fondamentali per la salute generale e la loro cura richiede quindi una scelta oculata della struttura a cui affidarsi per la prevenzione. La sigillatura dei solchi dentali, in particolare, può avere un impatto forte sulla salute orale dei pazienti più piccoli (e non solo). Per ottenere i migliori risultati, è fondamentale rivolgersi a professionisti altamente qualificati, presso strutture dotate di tecnologie all’avanguardia e con un approccio multidisciplinare che consideri il benessere del paziente a 360 gradi.

Le Dental Unit degli ospedali GVM Care & Research offrono tutto questo: un team di esperti specializzati nella cura della salute orale di pazienti di ogni età, con un livello di competenza che assicura trattamenti efficaci e personalizzati.